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李振华分型论治中风轻证澳门新匍京怎么下载,大都是身体出了问题

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李阿姨今年47岁,近一年来常觉头昏、头蒙,特别喜欢睡觉,但越睡越无力,家人担心她的身体出了问题,带着做了各项体检,指标正常,随转求中医调理,来到位于河医立交桥东100米路北的张仲景国医馆河医馆找每周日全天坐诊的主治中医师、张仲景国医馆中医师张自立问诊。

风痰上逆

四诊:患者诉诸症较前大减,乏力、气短也明显减轻,舌苔退,舌质稍红,继守上方6服,以巩固疗效。

患者平素脾虚,痰湿内盛,痰湿郁阻化热,复因打麻将时心情激动,导致心肝火盛,火动生风,风痰上逆,痰随气升,上蒙于清窍。中医诊断为中风(中经络),证属脾虚湿盛,风痰上逆。治以豁痰利湿,健脾通络,自拟祛湿通络汤加减:白术12克,茯苓20克,泽泻15克,郁金10克,节菖蒲10克,丹参18克,鸡血藤30克,地龙12克,半夏10克,桑枝30克,乌梢蛇12克,木瓜18克,蜈蚣3条,豨莶草20克,穿山甲10克,甘草3克。20剂,水煎服。嘱忌食生冷油腻,多活动肢体。

一周后二诊:自述头蒙、头昏较前稍减,仍嗜睡,双下肢乏力,肩背困,大便溏,日2~3次,舌淡胖,苔白厚腻,脉沉细。上方加荷叶、
白豆蔻适量,继服6服。

患者有高血压病史20余年,半年前打麻将时突然半身不遂,言语不利,右侧肢体麻木,当地医院CT诊断为:脑内囊基底部出血。曾用甘露醇、利血平等药物治疗2周。就诊时症见:头晕头痛,双下肢及面部浮肿,右侧肢体麻木,口角流涎。舌质淡,体胖大,边有齿痕,苔薄白。脉弦滑。血压:195/118mmHg。

越胖越懒? 医生:大都是身体出了问题

患者张某某,男,68岁。1993年9月17日初诊。

张医师指出:中医上常讲“胖人多痰湿,瘦人多虚火;十人胖,九人湿”。这句话从根本上解释了为何有些人吃得不多、却体型偏胖,即使坚持运动,还是瘦不下来,且经常虚乏,其实主要就是体内被湿邪侵袭,致身体循环不畅、气血生化乏源,故此时调理应以化痰利湿、养血益气为治疗原则。在此也提醒市民朋友,夏季温度高,环境闷热,空调虽能解热气,但也会使皮肤腠理毛孔闭合,使体内的水气无法排泄、运化,以致水湿内停,所以夏季应适当运动,不要长时间待在空调屋,适当排汗,更利于身体健康。
宗景

病案举例

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1993年10月7日二诊:语言较前流利,右侧肢体麻木得减,口角已不流涎,面部及下肢浮肿减轻,仍有头晕头痛,舌象、脉象同前。水湿未得去,故仍见肢体肿胀,应继续加强健脾渗湿利水之功,加薏苡仁30克,玉米须30克。豨莶草性苦微寒,久用易伤阳气,去之。20剂,水煎服。

张医师对患者情况进详细了解后发现,李阿姨头昏、头蒙1年余,偶有头涨,双目干涩,常欲闭眼解乏,无恶心呕吐,胸闷、气短,少气懒言,神疲乏力,时有心慌,易饥多食,背部酸困,双下肢乏力,嗜睡,越睡越乏力,还特别容易感冒,大便日3次,舌淡黯,苔白厚。一番望闻问切后,综合辨证为:痰湿中阻,气血两虚,应以化痰利湿,养血益气为主要治疗方法,随开处方:补中益气汤合温胆汤加减6服,日一服,分早晚两次分服。

1993年10月28日三诊:右侧肢体麻木基本已愈,言语正常,口角已不流涎,面部及下肢浮肿消失,仍有头晕,舌淡,苔薄,脉滑。水湿尽去,浮肿消失,然脾气仍虚,肝风内动,治疗应以益气健脾化痰为主,酌加白芷10克,菊花15克以平肝熄风。15剂,水煎服。

三诊:头蒙、头昏较前明显减轻,仍有乏力、气短。上方去竹茹、豆蔻、荷叶,改升麻、柴胡,加羌活、独活、丹参等药材若干,继服6服。

1993年11月14日四诊:头晕消失,血压152/100mmHg,精神饮食正常,行走自如,语言流利,舌质淡红,苔薄白,脉滑。方证相合,肝脾得调,诸症已去,守三诊方继服,以巩固疗效。

症状:头昏头沉,突然口眼歪斜,舌体不正,语言不利,痰涎较多,手足重滞,半身不遂。舌体不正,体胖大,边有齿痕,脉象沉滑。治以豁痰利湿,熄风通络。处方:自拟祛湿通络汤:白术9克,茯苓15克,橘红、半夏各9克,泽泻12克,荷叶30克,节菖蒲、黄芩各9克,地龙21克,鸡血藤30克,木瓜21克,乌梢蛇12克,蜈蚣3条,甘草3克。

本证系平素脾虚,痰湿内盛,郁而化热,复因一时将息失宜或情志内伤,导致心肝火盛,火动生风,风痰上逆,痰随气升,上扰清窍,横窜经络。方中白术、茯苓、泽泻、橘红、半夏,豁痰利湿;荷叶、节菖蒲、黄芩,化浊清热;地龙、鸡血藤、蜈蚣、乌梢蛇,活血通络熄风。故本方适用于中经络的风痰上逆证及中脏腑阴闭的后遗症。如因经络不通,水湿停聚,而出现头面部及四肢浮肿,可予泽泻、玉米须等渗湿利水消肿。若肝风上扰清窍,致头晕头痛难止,可加天麻、白芷、菊花等以平肝熄风止眩。中风本为虚中有实,实由虚致,到疾病后期气血阴阳亏虚之象益显,故常重用黄芪、党参大补元气,牛膝补肝益肾。

半年后随访未再复发。

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